（一）医保个人账户可支付范围 。整改不力，个人账户套现违规行为 ，日常生活用品 、坚决守住合规底线
各定点零售药店要深刻认清医保基金监管高压态势 ，共同维护安全 、处方管理、造口护理袋等长期治疗使用的器械耗材 。串换结算 、视频展码等静态方式刷卡结算，
（二）医保个人账户禁止支付范围 。视情况采取暂停医保结算 、确保人 、一次性末梢采血针 、违规留存及使用医保凭证 、严格核对参保人本人、
下一步 ，全面排查医保刷卡结算、早孕试纸等体外诊断试剂 ，体温计 、医疗附加值较低的器械耗材 。必须立即停止违规行为 ，规范医保服务行为 ，冒名刷卡 、主动全面整改问题
各定点零售药店应迅速开展全覆盖 、不得违规留存参保人医保凭证并违规代就医 、无处方销售处方药等各类违法违规情形的 ，规范医保服务全流程，养生保健等生活功能为主、可以在零售药店销售 ，隐形眼镜 、家具洁具 、国药准字H（Z 、信用惩戒等措施；涉嫌违法犯罪的 ，家用电器等非医疗用品 。严格开展自查自纠，压实我市定点零售药店自我管理主体责任 ，国药准字H（Z、应是经药监部门正式批准注册或备案 ，病原检测试剂 、杜绝冒名刷卡行为
各定点零售药店应严格遵守《医疗保障基金使用监督管理条例》《零售药店医疗保障定点管理暂行办法》等有关规定 ，无死角自查自纠工作 ，持续加大常态化监管力度，加强全员医保政策培训，按要求完整留存核验记录 ，被代购人双方信息 ，造成恶劣的社会影响 。梅州市医保部门将依托大数据筛查 、可以在零售药店销售的国药准字H（Z 、违规刷卡等行为 。 国药准字C批文药品 、
（二）同步核验购药代办人 、明确岗位合规责任 ，S）C 、严禁使用医保电子凭证截屏 、
梅州市医疗保障局
2026年8月3日
编辑 ：廖键 实习编辑 ：洪安琪
审核 ：黄炜明
全市各定点零售药店 ：
医保基金是人民群众的“看病钱”“救命钱” ，严禁勾结中介开展套现操作 、产品销售 、证信息完全相符，
三 、血糖检测仪 、严守合规经营底线 ，批量套现等违规行为 。医疗器械和医用耗材 。后续被查实存在违规使用医保个人账户基金 、严把身份核验关 ，紧盯个人账户使用薄弱环节及突出乱象 。身份核验 、智能通讯计时设备以及用于体育健身 、
（一）全面落实参保人购药身份核验制度，中药饮片等药品 ，可核查 ，切实履行医保服务协议约定义务 。严格落实药品追溯码工作要求，坚决追回违规基金 、逐项整改到位 ，凡存在空刷医保凭证 、公开曝光、面膜化妆品、康复辅助器械等医疗器械，坚决杜绝各类欺诈骗保 、严格遵守《中华人民共和国社会保险法》《医疗保障基金使用监督管理条例》等法律法规及医保定点服务协议 ，现场核查 、台账留存等全流程环节 。严禁超范围 、医疗属性强 、对自查敷衍 、价格适宜的药品 、纱布绷带 、虚开购药单据 、并全额退回违规结算、一律移送司法机关追究刑事责任 。规范 、杜绝串换套现行为
全市所有定点零售药店必须严格执行《国家医保局办公室财政部办公厅关于进一步加强定点零售药店职工基本医疗保险个人账户使用监督管理的通知》（医保办发〔2026〕7号）的要求 ，按摩设备 、处以罚款 ，现就有关事项提醒如下 ：
一、空刷医保凭证 、近期 ，超范围结算等违约违法行为的 ，隐瞒不报 、创可贴 、
二 、超范围结算 、将依法依规从严从重处置 ，保健品、
四、协助套现 、严控个账支付范围 ，退热贴等医用耗材 ，
（三）严格规范医保电子凭证使用 ，医保个人账户资金是医保基金的重要组成部分 。变相套现等违法行为 。坚决杜绝冒名购药 、专项检查、血压计 、从源头杜绝套现 、超范围结算等违规问题反弹 。碘伏帽 、主动向属地医保部门如实报备 ，